胎位lot左枕横示意图

胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置亦即在骨盆的四相位左前右前左后右后

顶先露的代表骨为枕骨occipital缩写为O臀先露的代表骨为骶骨sacrum缩写为S

胎儿头骨柔软部分由缝合线联接在一起

AnteriorFontanel前囱门

胎儿枕骨在产科临床上的标志为后卤门

PosteriorFontanel后囱门

枕前通常是胎儿最易通过产妇骨盆的胎位

LeftOcciputAnteriorLOA左枕前胎儿枕骨位于母亲骨盆左前侧

RightOcciputAnteriorROA右枕前胎儿枕骨位于母亲骨盆左前侧

枕骨朝前的这些方位ROA和LOA都是常见而且正常的是胎儿最易通过产道的胎位

TransversePosition横位

LOT左枕横

ROT右枕横

LOT胎位左边的枕骨横向的和与之反向对称的胎位ROT是早期孕程中常见胎位

左枕横右枕横随着孕程的进行和胎头的下降枕骨通常随着胎头的前行向前旋转由LOT转向LOA或者OA如果胎头在下降过程中未能稳定旋转这被称作深度横阻通常发生在胎儿太大不能顺利通过并且母亲骨盆扁平导致胎位横向遇到此类情况不能自然分娩的产妇通常对其实施剖宫术产钳或真空牵引术视临床环境可利用资源和助产士经验而定

OcciputPosterior枕后位

OP枕后

LOP左枕后

ROP右枕后

枕后位包括直接枕后OP左枕后LOP和右枕后ROP这些胎位由骨盆内部构造决定具有某些产科临床意义通常如果胎头处于零点位置双顶径与骨盆口契合那么胎头可以充分进入在零点稍后的位置双顶径高于骨盆口约2厘米这意味着胎头没有充分进入胎儿在后位仍然可以娩出但是这需要骨盆足够大而且娩出的时间也更长由这个位置娩出胎儿通常需要动用产钳但是对于胎儿是否应在该后位娩出还是应该用产钳协助其旋转至前位仍然存在争议很大程度上取决于临床环境和助产士经验

BreechPositions臀位

臀位用胎儿骶骨作为临床识别标志

骶前SA

意思是胎儿骶骨紧靠母体耻骨位置

左骶前LSA

意思是胎儿骶骨紧靠母体耻骨位置并且略微转向母体左侧SA的顺时针方向

右骶前RSA

意思是胎儿骶骨紧靠母体耻骨位置并且略微转向母体右侧SA的逆时针方向