为什么要小心0型血的人
最近，一篇名为《炸了！血型也分贵贱？科学家认准最强血型是……》的文章火爆了网络，引起众多人的关注。
文章里说，O型血阳痿的几率低、不容易患老年痴呆，发生血栓的可能也比较小。另外在各国研究还得到了O型血对于疟疾、胃癌或肝癌的耐性也比较强，就算得病了也比较能抵抗。
这么一看，O型血简直就是血型中的贵族，那我是不是也能算个隐形的贵族了？
不过，蝌蚪君也从事辟谣工作有些日子了，也算是个老江湖了，自然是不会轻信，还是要仔细探究一番才能下结论。
首先，ABO血型，是根据红细胞上的抗原命名的。红细胞上存在A抗原，是A型血；存在B抗原，是B型血；两种都存在，是AB型血；两者都不存在，则是O型血。
▲ ABO血型系统 图源：wikipedia.org
所以，对于某种疾病，如果不同的抗原类型可以导致不同的结局，那么，血型就和这种疾病有关；反过来，任何与红细胞抗原类型无关的事，都和血型八竿子打不着。比如，很多人相信血型和性格有关，其实这是无稽之谈。
下面我们就以此为依据逐一分析文中提到的疾病。
先说对的。
疟疾是由疟原虫引起的。疟原虫在感染红细胞的过程中，需要通过粘附分子粘附在红细胞表面，这个过程中，不同抗原呈现出不同的结果。A抗原的粘附亲和力最高，B抗原次之。O型血A、B都没有，自然占尽便宜。所以，O型血对于疟疾的抵抗力最强。[1]
然后，说说错的。
阳痿，也就是勃起功能障碍。勃起的关键，是阴茎动脉的扩张和阴茎海绵体小梁的舒张。从理论上讲，血型与此无关。也许，血型可以左右血管疾病间接导致勃起问题，但是，蝌蚪君还未发现这方面的研究。
至于卵细胞，生成ABO抗原的酶类，可能对卵细胞的生成有一定程度的影响；动物实验表明，ABO血型的核心基因，会对卵巢功能产生重要的影响。但是，截至目前，仍然没有明确证据表明二者存在真正的直接关系。[2]“卵子量只有A型的一半”，从何说起呢？
老年痴呆的病因颇为复杂。虽然有前瞻性研究表明，血型对其有一定的影响。[3]但是样本量较小，相关研究也不多。此外，老年痴呆的病因目前仍不明确，遗传相关性研究没有突破性进展。较为认可的假说，如淀粉样病变假说、微管系统异常假说，都和大脑的“灰白质”量无关。
当然更多是充满争议的。
由于疾病的复杂性和血型分布的差异，不同的研究方法，会对研究结果产生重大影响。有统计资料表明，A抗原和胃癌发病密切相关，A型血患胃癌的概率最大。[4]但是，胃癌和幽门螺杆菌感染密不可分，而O型血患者幽门螺杆菌感染率明显高于其他人群。所以，也有研究显示，胃溃疡、胃癌、肝硬化等消化系统疾病，明显多见于O型血人群。[5]心脑血管疾病研究，与之类似。
最后，尽管从上个世纪50年代起，就有学者研究血型和疾病的关系，[6]但疾病是复杂，往往由多种因素共同决定，不同地区、不同种族，血型分布差异极大，也对研究方法产生了挑战。所以，至今，仍然没有定论。
实际上，血型在人群中的分布，可能是双向选择的结果。一方面，基因决定血型；另一方面，在缺医少药的年代，身体是对抗疾病唯一的本钱，“不合适”的血型，会在疾病压力下不断减少。
以中国为例，从北往南，随着疟疾发病率的上升，O型血的比例也不断上升。[7]而欧洲曾多次流行霍乱，严重的霍乱多见于O型血，所以，欧洲人群中O型血的比例较低。[8]
所以，完全没必要羡慕O型血或者以O型血为荣，不管什么血型只要健康生活，保持良好心态，就是“最强血型”。
真相
O型血对于疟疾的抵抗力的确是最强的，但其他疾病由于病因复杂、实验研究受阻等因素，无法判定发病率与血型有直接关系。
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参考文献
【1】ANSTEE D J. The relationship between bloodgroups and disease[J]. Blood, 2010, 115(23): 4635–4643.
【2】龚梦, 明蕾, 李春燕. 卵巢储备功能降低与 ABO 血型关系的研究进展[J]. 中国优生与遗传杂志, 2015(9): 123–125.
【3】ALEXANDER KS, ZAKAI N A, GILLETT S等. ABO blood type, factor VIII, andincident cognitive impairment in the REGARDS cohort[J]. Neurology, 2014,83(14): 1271–1276.
【4】徐华, 张建耕, 邢荷香等. ABO 血型与疾病的研究进展[J]. 中国输血杂志, 2008, 21(3): 220–222.
【5】龙仕兴, 伍燕, 陈晓丹. O 型血与疾病发生关系的调查分析认识[J]. 海南医学, 2004, 15(4): 122–123.
【6】WOOLF B,OTHERS. On estimating the relation between blood group and disease[J]. Ann HumGenet, 1955, 19(4): 251–253.
【7】陈稚勇, 赵桐茂, 张工梁. 中国人 AB0 血型分布[J]. 遗传,1982, 4(2): 4–7.
【8】高景波, 李剑平. ABO 血型与疾病的相关性[J].临床血液学杂志: 输血与检验, 2007(2): 85–87.
作者：赵言昌
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